各社区居委会：

现将《薛阁街道计划生育特殊家庭老年人探访关爱服务实施方案》印发给你们，请结合本社区工作实际，认真贯彻落实。

亳州市谯城区薛阁街道办事处

  2023年10月17日        

（此件公开发布）

薛阁街道计划生育特殊家庭老年人

探访关爱服务实施方案

为贯彻落实《亳州市谯城区开展特殊困难老年人探访关爱服务实施方案》工作精神，扎实推进计划生育特殊家庭老年人探访关爱服务活动，持续做好特殊老年人扶助关怀工作，不断提高老年人生活质量，结合我街道实际，制定本实施方案。

一、目标任务

完成计生特殊家庭老年人信息采集，建立信息数据库，普遍开展探访关爱服务，实现特殊家庭老年人每周探访一次，切实做到计划生育特殊家庭老年人“三个全覆盖”（落实帮扶联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务），进一步改善生活条件，解除后顾之忧，不断增强计生特殊家庭老年人的获得感、幸福感、安全感。

二、实施内容

（一）建立完善联系人帮扶制度。为每户特殊家庭确定一名街道领导干部和一名社区干部作为帮扶“双岗”联系人。

1.明确帮扶关系。联系人确定后，通过面对面方式，与特殊家庭成员建立初次联系，发放计生特殊家庭探访关爱记录簿，明确联系人联系方式和帮扶清单，同时填入帮扶系统，确保“双岗”联系人配备到位。

2.经常探访慰问。通过上门入户、电话视频、远程监测等务实方式进行慰问，在主要传统节日，要上门慰问，探访慰问情况同时记录帮扶系统。探访了解的内容主要包括：了解老年人健康状况、衣食住行、看望问候、房屋和水电气设施是否存在隐患、居家适老化改造等。家庭确需解决的困难，要协调有关部门给予办理。   

3.创新帮扶模式。组织动员基层计生协会员、志愿者、爱心人士等与特殊家庭成员结对,开展“一对一”或“多对一”帮扶，结对帮扶也要填入系统。

（二）做好家庭医生签约服务。为每一位特殊家庭成员签约一名家庭医生，家庭医生要熟悉特殊家庭的基本情况和健康状况。

1.保证重点签约。将特殊家庭成员作为签约服务重点对象，优先签约、优先服务,实现应签尽签。

2.提供约定服务。按照服务协议，为特殊家庭成员提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务,重点关注特殊家庭成员生理和心理健康状况，提供有针对性的医疗卫生服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。

3.做好转诊服务。做好特殊家庭成员签约服务与优先便利医疗服务的衔接，畅通特殊家庭成员转诊通道。

4.提供优质服务。鼓励为病情稳定、依从性好的患慢病特殊家庭成员开具12周以内长期处方，减少其往返医疗卫生机构次数，发挥“互联网+”优势，为特殊家庭成员在线提供健康咨询、预约诊疗、慢病随访等服务。

（三）提供优先便利医疗服务。薛阁社区卫生服务中心作为向特殊家庭成员提供优先便利医疗服务的协议医疗机构，向计划生育特殊家庭成员提供优先便利医疗服务。

1.确定优先内容。特殊家庭成员持相关凭证或探访关爱记录簿在协议医院就诊时，协议医院应当为其开通优先便利就医“绿色通道”，享受优先挂号、优先就医、优先交费、优先检查、优先取药、优先住院等优先便利服务。

2.加强就医服务。可安排医务社工和志愿者，为特殊家庭成员提供就医引导、陪诊等服务。

3.实施紧急救治。对需要紧急救治的计划生育特殊家庭成员，开通急诊“绿色通道”，定点医疗机构遇有特殊家庭成员生命垂危需要紧急抢救等情况时，如无法取得患者本人意见又无法取得患者家属或者关系人意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施。

三、保障措施

（一）加强组织领导。各社区要高度重视，部署特殊家庭探访关爱的落实，全面覆盖计划生育特殊家庭目标人群。薛阁街道成立工作领导小组，负责全办工作的推进，各社区也要成立工作领导小组，明确责任和任务、迅速部署、统筹协调、扎实推进，确保取得实效。

（二）建立特殊家庭信访联动机制。对于计划生育特殊家庭提出的困难或信访诉求，做到第一时间接待并登记，及时配合组织人员针对提出的诉求调查处理，妥善解决和化解问题，按照“诉求合理的解决问题到位，诉求无理的思想教育到位，生活困难的帮扶救助到位，行为违法的依法处理”的原则，妥善协调解决特殊家庭的困难和诉求。

（三）严格管理，细化流程。各社区要做好政策宣传和解读。联系人及时将探访关爱记录簿发到特殊家庭成员手中并为特殊家庭成员建立电子帮扶档案，建档率达到100%。特殊家庭成员名单要及时发至协议医疗机构的服务站，方便医疗机构为特殊家庭成员提供规范、精准的优先便利医疗服务。各社区安排专人负责特殊家庭优先便利医疗服务工作，做好与家庭医生、定点协议医疗机构的信息沟通，及时解决特殊家庭成员就医过程中的有关问题。

（四）加强督导，纳入考核。薛阁街道将计划生育特殊家庭老年人探访关爱服务工作纳入街道人口健康工作进行考评，组织业务人员不定期督查，加强日常监督管理，确保将探访关爱服务工作落到实处，为计划生育特殊家庭创造良好的生活环境。