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索引号: 11341602MB1624675Q/202401-00060 组配分类: 医保监管
发布机构: 谯城区医疗保障局 主题分类: 医疗保障
名称: 关于群众举报亳州市谯城区赵桥乡卫生院医保违规问题的处理通报 文号:
发文日期: 2024-01-16 发布日期: 2024-01-16
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组配分类: 医保监管
发布机构: 谯城区医疗保障局
主题分类: 医疗保障
名称: 关于群众举报亳州市谯城区赵桥乡卫生院医保违规问题的处理通报
文号:
发文日期: 2024-01-16
发布日期: 2024-01-16
关于群众举报亳州市谯城区赵桥乡卫生院医保违规问题的处理通报
发布时间:2024-01-16 11:09 信息来源:谯城区医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]
关于群众举报亳州市谯城区赵桥乡卫生院医保违规问题的处理通报

 

亳州市谯城区赵桥乡卫生院:

根据群众举报“亳州市谯城区赵桥乡卫生院骨科及中医科主任冀风森,数年来其通过门诊给病人做针刀,诊断成滑囊炎,用浅表肿切除术来收费问题线索”,我中心执法人员对亳州市谯城区赵桥乡卫生院2022年1月1日至今“浅表肿物切除术”开展情况进行现场检查。经该院申诉,我中心复核,认定亳州市谯城区赵桥乡卫生院存在医保违规问题。现通报如下:

一、存在问题

串换诊疗项目。该院将“小针刀治疗”串换为“浅表肿物切除术”,计382条,涉及违规金额23473.5元。

二、处理情况

根据《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》《安徽省医疗保障协议医师管理实施细则(试行)》等有关规定,处理如下:

  1. 追回亳州市谯城区赵桥乡卫生院违规医保资金23473.5元,并处违规费用30%的违约金,计7042.05元,合计追回30515.55元。

  2. 约谈亳州市谯城区赵桥乡卫生院负责人、亳州市谯城区赵桥乡卫生院医生冀风森。责令其对上述违规问题进行全面整改,自查自纠,举一反三,建章立制,规范诊疗行为。

    (三)扣减亳州市谯城区赵桥乡卫生院医生冀风森医保医师管理积分6分。