关于对亳州市梁和堂百姓缘大药房有限

公司违规问题的处理通报

各定点零售药店、商业保险经办机构，局各股室、二级机构：

近期，我局收到线索，反映亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司存在医保违规行为。经现场调查，现将存在问题及处理情况通报如下：

一、存在问题

1.医保结算票据与实际出售情况不一致。药店实际出售“小金胶囊”，医保结算票据为“铝碳酸镁咀嚼片”，涉及金额44元。

2.进销存管理混乱。未严格落实进销存管理制度，3笔慢特病医保结算，未从进销存系统下账。

二、处理情况

根据《安徽省定点零售药店医疗保障服务服务协议》处理如下：

（一）追回亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司违规医保资金44元，并对涉及的违规医保资金处30%违约金，计13.2元，合计追回57.2元。

（二）该店前期因投诉举报已查实处理1次，本次举报再次查实，暂停该店医保结算服务1个月。

（三）约谈亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司负责人，要求其立即整改，加强店内人员培训，遵守协议规定，严格落实进销存管理制度，据实结算。整改报告于2023年8月5日前送至医保局。

    （四）其他定点零售药店要举一反三，对标整改，严格规范自身服务行为，为群众提供优质的医保服务。