一、控烟工作办公室组织相关科室每月不定期组织抽查，重点实地检查科室控烟制度的建立与落实情况，将检查中发现的问题以书面形式及时发放到科室，并要求及时整改。

二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，全员参与控烟工作，人人有权劝阻吸烟者，维护医院全面控烟工作。发现患者、家属以及探视者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、控烟区实行区域划分包干负责，重点区域内重点布控，杜绝吸烟现象，做好负责区域内发生吸烟现象。

四、全院职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发绩效工资，违反控烟规定者，取消当年个人评先资格。

五、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现负责范围区域内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该科室当月绩效工资100元，每月累计。

六、控烟工作办公室根据每月的检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院办公室执行，同时反馈到各违规科室，每季度在全院公布。 

七、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

八、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励500元。

九、本制度从发布之日起执行。

十、本制度由医院控烟领导小组办公室负责解释。