今年以来,谯城区医保局以维护医保基金安全为核心,以专项整治为抓手,切实守住医保基金安全底线。
健全制度体系,完善工作机制。完善医保基金监管相关制度,制定《谯城区医保基金“一院一员”协管制度(试行)》《谯城区医保基金监管“一案一方”整改制度(试行)》等制度,压实责任,强化监管。同时建立跨部门协同监管机制,加强三医联动,形成监管合力。今年以来,谯城区医保基金管理突出问题专项整治工作中发现问题线索移交公安、市场、卫健部门16起。
强化监督检查,严格公正执法。严厉打击医保违法违规问题,今年以来通过智能监管、现场检查、飞行检查等方式,累计追回(包括拒付、处违约金)医保基金1383.87万元,约谈相关单位58家,暂停结算19家,解除协议14家。
加强政策宣传,强化社会监督。扎实开展基金监管宣传月活动,围绕“医保基金安全靠大家”主题,开展警示教育和典型案例曝光,普及医保基金监管知识。畅通举报渠道,公布举报电话,投诉举报办结率100%。( 高思晨 )
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